HIEPRPARATIROIDISMO PRIMARIO EN PACIENTES ANCIANOS, ORIENTACION CLINICA Y POSIBILIDADES TERAPEUTICAS EN ATENCION PRIMARIA
Shranjeno v:
MARTINEZ, J., ET AL., HIEPRPARATIROIDISMO PRIMARIO EN PACIENTES ANCIANOS, ORIENTACION CLINICA Y POSIBILIDADES TERAPEUTICAS EN ATENCION PRIMARIA. GERIATRIKA, Vol. 15, no. 5 (1999), p. 207-212.
Ref.
78571
Lokacija:
SIIS R.408
Palabras clave:
Dieta, Efectos, Enfermos, Estudio comparativo, Fármacos, Personas mayores, Tratamiento
Dieta, Efectos, Enfermos, Estudio comparativo, Fármacos, Personas mayores, Tratamiento
Abstract:
El objetivo de este estudio es analizar las características clínicas, alteraciones analíticas y posibilidades terapéuticas del hiperparatiroidismo primario (HP) en mayores de 65 años en atención primaria. Estudio descriptivo retrospectivo de 2 años y medio de duración (ener-95 a septiembre-97) realizado en la consulta de endocrinología sobre pacientes mayores de 65 años con HP. El número total de pacientes estudiados fue de 15. Los resultados clínicos fueron de 10 pacientes con HTA, 7 con osteopenia, 5 con litiasis renal y 1 con ulcus péptico. Los resultados analíticos más llamativos expresados en media +/- dos desvíos típicos, fueron: Ca++ 11,6 +-0,88, PTH 117,5 +-68,7 y calciuria de 24 horas 301,7 +- 95,37. El tratamiento quirúrgico estaba indicado en 8 pacientes y finalmente se realizó en 4 de ellos. El tratamiento médico se instauró en 11 pacientes. Se utilizó tratamiento farmacológico con clodronato en un varón y estrógenos en dos mujeres. En el resto se utilizaron medidas generales (dieta pobre en calcio, buena hidratación, evitar inmovilizaciones prolongadas y agentes hipercalcemiantes). El diagnóstico de sospecha en nuestra serie se basó fundamentalmente en el hallazgo casual de hipercalcemia, ya que los síntomas típicos de HP como la HTA, osteopena, litiasis renal y ulcus son patologías muy frecuentes en pacientes mayores de 65 años. El Ca++ corregido nos añadió muy poco valora al obtenido del Ca total. Como en otros estudios el tratamiento sintomático y las medidas generales para el HP son una opción muy eficaz en pacientes asintomáticos. En pacientes sintomáticos que presenten contraindicación quirúrgica, se han obtenido buenos resultados con los bifosfonatos (clodronato 1200 mg/día) en hombres y con estrógenos en mujeres.
El objetivo de este estudio es analizar las características clínicas, alteraciones analíticas y posibilidades terapéuticas del hiperparatiroidismo primario (HP) en mayores de 65 años en atención primaria. Estudio descriptivo retrospectivo de 2 años y medio de duración (ener-95 a septiembre-97) realizado en la consulta de endocrinología sobre pacientes mayores de 65 años con HP. El número total de pacientes estudiados fue de 15. Los resultados clínicos fueron de 10 pacientes con HTA, 7 con osteopenia, 5 con litiasis renal y 1 con ulcus péptico. Los resultados analíticos más llamativos expresados en media +/- dos desvíos típicos, fueron: Ca++ 11,6 +-0,88, PTH 117,5 +-68,7 y calciuria de 24 horas 301,7 +- 95,37. El tratamiento quirúrgico estaba indicado en 8 pacientes y finalmente se realizó en 4 de ellos. El tratamiento médico se instauró en 11 pacientes. Se utilizó tratamiento farmacológico con clodronato en un varón y estrógenos en dos mujeres. En el resto se utilizaron medidas generales (dieta pobre en calcio, buena hidratación, evitar inmovilizaciones prolongadas y agentes hipercalcemiantes). El diagnóstico de sospecha en nuestra serie se basó fundamentalmente en el hallazgo casual de hipercalcemia, ya que los síntomas típicos de HP como la HTA, osteopena, litiasis renal y ulcus son patologías muy frecuentes en pacientes mayores de 65 años. El Ca++ corregido nos añadió muy poco valora al obtenido del Ca total. Como en otros estudios el tratamiento sintomático y las medidas generales para el HP son una opción muy eficaz en pacientes asintomáticos. En pacientes sintomáticos que presenten contraindicación quirúrgica, se han obtenido buenos resultados con los bifosfonatos (clodronato 1200 mg/día) en hombres y con estrógenos en mujeres.