Safewards implementation in residential aged care: a pilot and feasibility study

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Dawson, S., et al., Safewards implementation in residential aged care: a pilot and feasibility study. Geriatric Nursing, vol. 68, n. 103767, 2026, 12 p.
Ref. 610997
Локація: SIIS Archivo
Palabras clave:
Personas mayores, Cuidados de larga duración, Residencias, Restricción física, Derechos humanos, Intervención, Proyectos piloto, Australia
Короткий огляд:
La prevalencia de prácticas restrictivas en los centros residenciales de atención a personas mayores (RAC, por sus siglas en inglés) sigue siendo inaceptablemente alta. Para abordar esta situación, se requieren intervenciones viables y basadas en la evidencia que puedan integrarse en la práctica habitual. Safewards —un modelo y conjunto de diez intervenciones que explica y reduce los conflictos y el uso de prácticas restrictivas en entornos de salud mental— ofrece un enfoque prometedor para su aplicación en los centros RAC. Este estudio evaluó la viabilidad de implementar Safewards para reducir el uso de prácticas restrictivas en dichos centros.<br><br>Este estudio piloto y de viabilidad utilizó un enfoque de métodos mixtos para evaluar tanto el proceso como los resultados. Safewards se implementó en dos centros residenciales australianos. Los resultados de la implementación se evaluaron mediante el marco RE-AIM (Alcance, Efectividad, Adopción, Implementación y Mantenimiento), mientras que el Marco Consolidado para la Investigación de la Implementación (CFIR) guio la recopilación de datos cualitativos para identificar los factores contextuales que facilitaron o dificultaron la implementación.<br><br>Se propuso la implementación de ocho intervenciones de Safewards en los centros RAC. En el centro 1 se implementaron tres intervenciones y en el centro 2, cinco; la participación del personal en la formación osciló entre el 28 % y el 52 % en ambos centros. El uso de sujeciones físicas disminuyó en el centro 2, pero no en el centro 1. La mayoría de los factores facilitadores y las barreras para la implementación se identificaron dentro de los dominios del CFIR correspondientes al entorno interno y al proceso de implementación.<br><br>La implementación de Safewards en centros RAC resultó viable; cinco de las ocho intervenciones contribuyeron a reducir el uso de sujeciones físicas. Las diferencias en los resultados entre ambos centros —incluyendo un mayor alcance y adopción, así como un liderazgo estable y comprometido en el centro 2— subrayan la importancia de los factores contextuales para lograr una implementación exitosa. Los hallazgos de este estudio pueden orientar futuras implementaciones de Safewards en centros RAC.