A multi-state transition model among older adults receiving home care services: a population-based cohort study

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Dufour, I., et al., A multi-state transition model among older adults receiving home care services: a population-based cohort study. BMC Geriatrics, vol. 26, n. 365, 2026, 11 p.
Ref. 610752
Location: SIIS Archivo (R.1879)
Palabras clave:
Personas mayores, Cuidados de larga duración, Autonomía personal, Dependencia, Atención domiciliaria, Cuidadores, Planes de transición, Residencias, Canadá
Abstract:
Los adultos mayores con pérdida de autonomía suelen enfrentarse a múltiples transiciones en sus cuidados, algunas de las cuales pueden resultar difíciles. Si bien los servicios de atención domiciliaria (SAD) buscan facilitar el envejecimiento en el propio hogar, se sabe poco sobre los patrones de transición a lo largo del tiempo.<br><br>Este es un estudio de cohorte retrospectivo, que utiliza datos administrativos de salud de Quebec (Canadá), centrado en adultos mayores que reciben SAD. Se utilizaron modelos de Markov multiestado de tiempo continuo para estimar las probabilidades de transición en cinco estados: hogar, hospital, espera en el hogar para ingreso en un centro de cuidados a largo plazo (CLP), CLP y fallecimiento. Las covariables incluyeron sexo, edad, tipo de residencia y comorbilidades.<br><br>Entre los 3424 beneficiarios de SAD, los hombres eran más jóvenes y presentaban más comorbilidades. La probabilidad de transición directa del hogar al hospital aumentó para las personas con enfermedades crónicas, pero se redujo para aquellas con demencia. Estas personas tuvieron un mayor riesgo de entrar en una lista de espera para ingreso en un CLP o de trasladarse directamente a un centro de CLP. Los servicios de atención domiciliaria (SAD) fueron menos intensivos y contaban con menos servicios prestados por profesionales sanitarios para los pacientes que esperaban ingreso en un centro de cuidados a largo plazo (CLT).<br><br>El estudio revela deficiencias en la prestación de SAD, especialmente para quienes esperan ingreso en un CLT. El modelado multiestatal proporciona información valiosa sobre las transiciones asistenciales y puede orientar mejoras específicas en la planificación de servicios para adultos mayores con necesidades complejas.